IMPULZNÍ DYNAMIKA Implantovatelný inteligentní systém optimalizace
Specifikace
- Název produktu: Implantáty modulace srdeční kontraktility
- Použití: Léčba srdečního selhání
Návod k použití produktu
Kódy CPT
- 0408T – Zavedení nebo výměna permanentního systému modulace srdeční kontraktility, včetně hodnocení kontraktility při provádění a programování snímacích a terapeutických parametrů; pulzní generátor s transvenózními elektrodami
- 0409T – Zavedení nebo výměna trvalého systému modulace srdeční kontraktility, včetně hodnocení kontraktility při provádění a programování snímacích a terapeutických parametrů; pouze pulzní generátor
Průměrná celostátní platba Medicare:
- 0408T – 32,062 XNUMX USD
- 0409T – 8,276 XNUMX USD
Často kladené otázky (FAQ)
- Otázka: Jak najdu informace o platbě za implantáty CCM?
- Odpověď: Implantáty CCM Physician Billing jsou popsány kódy CPT kategorie III. Obraťte se prosím na svého administrativního dodavatele Medicare webnebo kontaktujte společnost Impulse Dynamics pro konkrétní platební údaje ve vaší jurisdikci.
- Otázka: Jak mohu odeslat další otázky?
- Odpověď: Další dotazy můžete zasílat na adresu refundace@impulse-dynamics.com.
Tento zdroj kódování a úhrady je navržen tak, aby poskytoval informace pro vhodné účtování implantátů modulace srdeční kontraktility pro léčbu srdečního selhání.
Dodatečné dotazy lze zasílat na refundace@impulse-dynamics.com
Kódování lékaře, ambulantní nemocnice a ambulantní chirurgie
Následující kódy CPT, klasifikace ambulantních plateb (APC), stavové indikátory a celostátní průměrné platby jsou poskytovány pro běžně hlášené lékaře fakturující postupy CCM, nemocniční ambulantní oddělení nebo ambulantní chirurgická centra.
Informace o produktu
Vyúčtování ambulantních zařízení
Kódy CPT kategorie III se používají k označení postupů využívajících vznikající technologie. Ačkoli Optimizer® Smart obdržel schválení FDA dne 21. března 2019 pod označením Průlomové zařízení FDA, AMA a dosud nevydal kódy CPT kategorie I pro CCM.
Dokud nebudou vydány kódy CPT kategorie I, mohou plátci nadále vnímat kódy CPT kategorie III spojené s CCM jako reprezentující zkušební nebo experimentální postupy. I když tento dokument uvádí přesné mapování na APC, poskytovatelé a jejich partneři v zařízení by měli před naplánováním nebo provedením implantačních postupů CCM získat předchozí povolení, aby bylo zajištěno, že plátci nezadrží platbu. Pro pomoc s předchozím povolením a odvoláním navštivte www.impulse-dynamics.com/reimbursement
Fakturace lékaře
- Implantáty CCM jsou popsány kódy CPT kategorie III. Podle definice těmto kódům AMA nepřiděluje trvalé hodnoty RVU. Několik administrativních dodavatelů Medicare (MAC) přiřadilo těmto kódům CPT hodnoty plateb. Podívejte se prosím na vaše MAC webnebo kontaktujte společnost Impulse Dynamics pro informace o platbách v jurisdikci vašeho konkrétního dodavatele.
- Při provádění implantátů CCM v jurisdikcích MAC, ve kterých nebyly přiřazeny hodnoty plateb, nebo pro plátce mimo Medicare, se lékařům, kteří podávají nárok na implantát CCM, doporučuje odkazovat na existující službu nebo postup srovnatelný s postupem implantace CCM, pokud jde o náklady a zdroje. Seznam možných referenčních kódů CPT kategorie I je uveden na následující stránce. Podrobnější informace o použití referenčních kódů pro postupy CCM naleznete v příručce Impulse Dynamics CPT Crosswalk Guidance.
- Medicare přiděleno XXX (globální koncept se nevztahuje) na všech deset kódů použitelných pro postupy CCM; ponechání platby na uvážení příslušné MAC.
CPT Kód1 Popis Celkem RVU Práce RVU
| 33207 | Zavedení nového nebo výměna permanentního kardiostimulátoru s transvenózní elektrodou (elektrodami); komorové | 14.09 | 7.80 |
| 33208 | Zavedení nového nebo výměna permanentního kardiostimulátoru s transvenózní elektrodou (elektrodami); síňové a komorové | 15.25 | 8.52 |
| 33212 | Vložení pouze generátoru pulsů kardiostimulátoru; se stávajícím jediným vedením | 9.55 | 5.01 |
| 33213 | Vložení pouze generátoru pulsů kardiostimulátoru; se stávajícími dvěma přívody | 10.00 | 5.28 |
| 33221 | Vložení pouze generátoru pulsů kardiostimulátoru; se stávajícími více potenciálními zákazníky | 10.56 | 5.55 |
| 33228 | Odstranění trvalého generátoru pulsů kardiostimulátoru s výměnou generátoru pulsů kardiostimulátoru; systém dvojitého vedení | 10.47 | 5.52 |
| 33230 | Zavedení pouze generátoru pulsů implantabilního defibrilátoru; se stávajícími dvěma přívody | 11.05 | 6.07 |
| 33249 | Zavedení nebo výměna permanentního implantabilního defibrilátorového systému s transvenózní elektrodou(y), jednodutinovou nebo dvoudutinovou | 26.85 | 14.92 |
| ODSTRANĚNÍ POSTUPY | |||
| 33233 | Pouze odstranění trvalého generátoru pulsů kardiostimulátoru | 6.92 | 3.14 |
| 33235 | Odstranění elektrody (elektrod) transvenózního kardiostimulátoru; systém dvojitého vedení | 18.77 | 9.90 |
| 33241 | Odstranění pouze generátoru pulsů implantabilního defibrilátoru | 6.37 | 3.04 |
| 33244 | Odstranění jednodutinové nebo dvoukomorové implantovatelné elektrody defibrilátoru; transvenózní extrakcí | 25.44 | 13.74 |
| PŘEMÍSTĚNÍ POSTUPY | |||
| 33215 | Přemístění dříve implantovaného transvenózního kardiostimulátoru nebo implantovatelné elektrody defibrilátoru (pravé síně nebo pravé komory) | 9.17 | 4.92 |
| 33222 | Přemístění kožní kapsy pro kardiostimulátor | 10.18 | 4.85 |
| 33223 | Přemístění kožní kapsy pro implantabilní defibrilátor | 12.09 | 6.30 |
| PROGRAMOVÁNÍ/HODNOCENÍ POSTUPY | |||
| Vyhodnocení programovacího zařízení (osobně) s iterativním nastavením implantabilního zařízení pro testování funkce | |||
| 93280 | zařízení a vybrat optimální trvale naprogramované hodnoty s analýzou, review a hlásit lékařem nebo jiným | 2.35 | 0.77 |
| kvalifikovaný zdravotnický pracovník; systém dvousvodového kardiostimulátoru | |||
| Vyhodnocení dotazovacího zařízení (osobně) s rozborem, review a hlásit lékařem nebo jiným kvalifikovaným zdravotnickým zařízením | |||
| 93288 | pečovatelský pracovník, zahrnuje připojení, záznam a odpojení na setkání s pacientem; jednoduché, duální nebo vícenásobné | 1.23 | 0.43 |
| kardiostimulátorový systém | |||
| Vyhodnocení dotazovacího zařízení (osobně) s rozborem, review a hlásit lékařem nebo jinou kvalifikovanou zdravotní péčí | |||
| 93289 | profesionální, zahrnuje připojení, záznam a odpojení na setkání s pacientem; s jedním, dvěma nebo více svody | 1.36 | 0.75 |
| transvenózní implantabilní defibrilátorový systém, včetně analýzy datových prvků odvozených od srdečního rytmu | |||
| Vyhodnocení programovacího zařízení (osobně) s iterativním nastavením implantabilního zařízení pro testování funkce | |||
| 93283 | zařízení a vybrat optimální trvale naprogramované hodnoty s analýzou, review a hlásit lékařem nebo jiným | 2.91 | 1.15 |
| kvalifikovaný zdravotnický pracovník; transvenózní implantabilní defibrilační systém se dvěma elektrodami | |||
Jedno nebo více z těchto srovnání může být poskytnuto v podání žádosti, aby se pomohlo určit vhodnou úhradu za tyto postupy. Každý poskytovatel musí určit nejvhodnější referenční kód. Jedná se o examppouze les, nikoli vyčerpávající nebo definitivní seznam. Zdravotní záznam by měl obsahovat dokumentaci lékaře, která podporuje zdůvodnění odkazovaného kódu jako srovnatelného, jako je doba služby a úroveň dovedností, přístup k implantátu a další související informace, které podporují srovnání s kódem, na který se odkazuje pro platbu. Lékaři musí pro CCM účtovat kód kategorie III, nikoli odkazovaný kód. Dodavatel Medicare nebo komerční plátce pravděpodobně požádá o kopii záznamu, aby mohl učinit rozhodnutí o platbě.
Hlášení o postupech v nemocnici
Následující kódy ICD-10-CM (diagnóza), kódy ICD-10-PCS (procedury) a definice DRG jsou poskytovány pro běžně hlášené postupy CCM v prostředí lůžkové nemocnice.
Kód ICD-10-CM3
| POTENCIÁL SRDCE SELHÁNÍ DIAGNÓZA KÓDY | CC | MCC |
| I50.10 | Selhání levé komory, blíže neurčené | X | |
| I50.20 | Nespecifikované systolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.21 | Akutní systolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.22 | Chronické systolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.23 | Akutní na chronické systolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.30 | Nespecifikované diastolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.31 | Akutní diastolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.32 | Chronické diastolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.33 | Akutní na chronické diastolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.40 | Nespecifikované kombinované systolické (městnavé a diastolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.41 | Akutní kombinované systolické (městnavé) a diastolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.42 | Chronické kombinované systolické (městnavé) a diastolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.43 | Akutní na chronické kombinované systolické (městnavé) a diastolické (městnavé) srdeční selhání | X | |
| I50.80 | Jiné srdeční selhání | ||
| I50.810 | Pravostranné srdeční selhání, blíže neurčené | ||
| I50.811 | Akutní selhání pravého srdce | ||
| I50.812 | Chronické selhání pravého srdce | ||
| I50.813 | Akutní při chronickém selhání pravého srdce | ||
| I50.814 | Selhání pravého srdce v důsledku selhání levého srdce | ||
| I50.82 | Biventrikulární srdeční selhání | ||
| I50.83 | Srdeční selhání s vysokým výdejem | ||
| I50.84 | Konec stage srdeční selhání | ||
| I50.89 | Jiné srdeční selhání | ||
| I50.90 | Srdeční selhání, blíže neurčené |
MKN-10-PCS4
POSTUPY VKLÁDÁNÍ/VÝMĚNY
- 0JH60AZ Zavedení zařízení pro modulaci kontraktility do hrudní podkožní tkáně a fascie, otevřený přístup
- 0JH63AZ Zavedení zařízení pro modulaci kontraktility do hrudní podkožní tkáně a fascie, perkutánní přístup
- 0JH80AZ Zavedení zařízení pro modulaci kontraktility do břišní subkutánní tkáně a fascie, otevřený přístup
- 0JH83AZ Zavedení zařízení pro modulaci kontraktility do břišní subkutánní tkáně a fascie, perkutánní přístup
- 02H63MZ Zavedení srdeční elektrody do pravé síně, perkutánní přístup (pokud je specifikována jako elektroda pro zařízení na modulaci kontraktility)
- 02HK3MZ Zavedení srdeční elektrody do pravé komory, perkutánní přístup (pokud je specifikována jako elektroda pro zařízení na modulaci kontraktility)
Přidělení DRG lůžkové nemocnice
SKUPINA SOUVISEJÍCÍ S DIAGNOSTIKOU (DRG)
| MS-DRG | Popis | 2025 Národní základní platba5 | |
| 275 | Implantát srdečního defibrilátoru se srdeční katetrizací a MCC | 49,290 $ | |
| 276 | Implantáty srdečního defibrilátoru s MCC nebo Carotid Sinus Neurostimulator | 43,204 $ | |
| 277 | Implantát srdečního defibrilátoru bez MCC | 32,446 $ | |
| HCPCS ÚROVEŇ II PŘÍSTROJ PŘECHODNÍK | |||
| Zařízení Kategorie | Zařízení Popis | Číslo modelu | HCPCS C-kód6 |
| IPG | OPTIMIZER® Smart | 10-B411-3-XX | C1824 |
| IPG | OPTIMIZER® Smart Mini | 10-B501-3-XX | C1824 |
| IPG | OPTIMIZER® Lite | 10-B502-3-XX | C1824 |
| Nabíječka pro pacienty | Systém mini nabíječky OPTIMIZER® | 10-F202-3-XX | K1030 (používá se pouze pro výměny) |
| Nabíječka pro pacienty | Systém nabíječky Guardio | 10-F311-3-XX | K1030 (používá se pouze pro výměny) |
| Nabíječka pro pacienty | Nabíjecí systém Vesta | 10-F301-3-XX | K1030 (používá se pouze pro výměny) |
- Nabíječka pro pacienty Systém nabíječky Vesta (OPT Lite) 10-F302-3-XX K1030 (používá se pouze pro výměny)
- Lead Therapy Delivery Lead Různé C1898
- Introducer Introducer/Sheath Různé Různé
POPIS
KÓDY A POPISY HCPCS ÚROVNĚ II
| HCPCS Kód | Zařízení Popis | Příjmy Kód |
| C1824 | Generátor, modulace srdeční kontraktility (implantovatelné) | 0278 – Ostatní implantáty |
| C1898 | Elektroda, kardiostimulátor, jiná než transvenózní VDD s jedním průchodem | 0275 – Kardiostimulátory |
K1030 Externí dobíjecí systém pro baterii (interní) pro použití s implantovaným generátorem modulace srdeční kontraktility, pouze výměna
Zřeknutí se odpovědnosti
Informace související s kódováním, pokrytím a úhradou poskytované společností Impulse Dynamics jsou získávány ze zdrojů třetích stran. Tyto informace jsou poskytovány pouze pro pohodlí poskytovatele zdravotní péče a nepředstavují rady pro úhradu, právní nebo soulad s předpisy. Informace o kódování, pokrytí a úhradě podléhají častým a neočekávaným změnám; proto společnost Impulse Dynamics doporučuje, aby si uživatelé před tím, než budou jednat na základě informací zde uvedených, ověřili jejich přesnost. Impulse Dynamics neposkytuje žádné prohlášení ani záruky týkající se těchto informací nebo jejich přesnosti, úplnosti nebo použitelnosti a nepřebírá žádnou odpovědnost za aktualizaci těchto informací. Společnost Impulse Dynamics se výslovně zříká odpovědnosti nebo odpovědnosti za výsledky nebo důsledky jakýchkoli akcí podniknutých na základě informací v tomto dokumentu. Impulse Dynamics nezaručuje, že použití nebo spoléhání se na kterýkoli z kódů uvedených v tomto dokumentu povede k jakékoli specifikované nebo zaručené úrovni krytí nebo částce úhrady. Impulse Dynamics důrazně doporučuje poskytovatelům zdravotní péče, aby předkládali přesné a vhodné požadavky na služby, a doporučuje, abyste se poradili přímo s plátci (např. Centra pro služby Medicare a Medicaid Services (CMS)), certifikovanými odborníky na kódování úhrad, jinými odborníky na úhrady a/nebo právními poradenství ohledně všech problémů s kódováním, pokrytím a úhradou.
Indikace pro použití
- Terapie CCM je indikována ke zlepšení vzdálenosti 6minutové chůze po sále, kvality života a funkčního stavu pacientů se srdečním selháním NYHA III. třídy, kteří zůstávají symptomatičtí navzdory doporučené lékařské terapii, nedostávají CRT a mají LVEF v rozmezí od 25 % do 45 %.
- Zařízení Optimizer® dodávají neexcitační signály CCM do srdce a nemají žádné funkce kardiostimulátoru ani ICD.
Kontraindikace:
Použití CCM je kontraindikováno u:
- Pacienti s mechanickou trikuspidální chlopní
- Pacienti, u kterých nelze zajistit cévní přístup pro implantaci elektrod
Reference:
- Aktuální procedurální terminologie (CPT®) Professional Edition 2020. Copyright 1995-2020 American Medical Association. Všechna práva vyhrazena.
- https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
- ICD-10-CM Expert pro lékaře a nemocnice, 2020. AAPC.
- https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/icd-10-codes/2024-icd-10-pcs
- https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/acute-inpatient-pps/fy-2024-ipps-final-rule-home-page
- 2020 Alfa-numerický HCPCS File.
Dynamika impulsů
- 50 Lake Center Executive Park
- 401 Route 73 N, Building 50, Suite 100 Marlton, NJ 08053-3449
- 856-642-9933
- © 2025 Impulse Dynamics
- www.impulse-dynamics.com
- refundace@impulse-dynamics.com
Dokumenty / zdroje
 |
IMPULZNÍ DYNAMIKA Implantovatelný inteligentní systém optimalizace [pdfUživatelská příručka 0408T, 0409T, 0410T, 0411T, 0412T, 0413T, 0414T, 0415T, Implantovatelný systém Smart Optimizer, Smart System Optimizer, Smart System, Systém |
